Congelamento de Espermatozoides

Muito se ouve falar sobre o congelamento de óvulos na atualidade, mas o que pouca gente sabe é que o congelamento de espermatozoides é algo bem mais antigo na Medicina. Antes mesmo da realização da primeira FIV, gametas masculinos já eram congelados e posteriormente descongelados com boas taxas de sobrevivência.

O congelamento de gametas é uma estratégia que muitas pessoas utilizam para preservar sua fertilidade. Além das opções de congelamento de embriões, tema abordado neste artigo, e a de congelamento de óvulos, que está descrito neste outro artigo, os espermatozoides também podem ser congelados, o que é indicado em casos mais específicos e também visa preservar a fertilidade do homem. O procedimento é bastante simples para o paciente, e é o meio mais eficaz de preservar os gametas masculinos para utilizá-los no futuro.

Diferentemente das mulheres, que necessitam da estimulação ovariana e a posterior punção para a retirada dos óvulos, o homem precisa apenas fazer o espermograma prévio e a coleta do sêmen é feita via masturbação, para que a amostra seja encaminhada imediatamente ao laboratório para processamento e congelamento.

As principais indicações do congelamento de espermatozoides são:

• Antes de um tratamento contra o câncer com uso de quimioterapia e/ou radioterapia;
• Antes de cirurgias que podem reduzir ou impedir a saída dos espermatozoides no sêmen e afetar a produção espermática (como a vasectomia e a prostatectomia, por exemplo);
• Necessidade de cirurgia para tratar a obesidade mórbida.
• Necessidade de cirurgia de aspiração de espermatozoides, biópsia do testículo/epidídimo;
• Antes da FIV, quando a quantidade de espermatozoides no sêmen é muito pequena (oligozoospermia grave);
• Quando o homem é doador de espermatozoides, seus gametas são congelados;
• Quando o homem faz uso de medicamentos que podem interferir na fertilidade masculina.

Em todos os casos de congelamento de espermatozoides, é essencial ter exames de sorologia recentes para realizar o procedimento. Estes exames são solicitados pelo médico especialista em reprodução assistida e podem ser feitos no laboratório de sua preferência. Além disso, quando possível, é recomendado fazer um espermograma antes da coleta. Em casos de preservação urgente da fertilidade (como acontece nos homens que irão começar um tratamento contra o câncer), pode não haver tempo de se  colher  o espermograma. Nestes casos, procede-se ao congelamento dos espermatozoides diretamente.

A coleta do sêmen é feita por masturbação, em ambiente privado e logo a seguir, o material é processado para separar os espermatozoides móveis (que serão congelados)  das outras células e do líquido seminal. Dependendo da quantidade de espermatozoides, o material colhido uma vez pode ser dividido em pequenas amostras, e depois, tudo é identificado e congelado usando uma técnica de congelamento lento, para então ficar armazenado no nitrogênio líquido (-196ºC)

Vale ressaltar que em casos onde a amostra seminal é de baixa qualidade, pode ser necessária mais de uma coleta seminal para congelamento de espermatozoides, pois só assim, haverá maiores chances de sucesso em uma futura gravidez.

Otempo que os espermatozoides podem ficar armazenados em criogenia é indeterminado, ou seja, gametas congelados não têm “prazo de validade”. Quando o paciente quiser ter filhos, basta consultar o médico especialista em reprodução assistida para descongelar seu material genético e realizar um tratamento. Quando se utilizam espermatozoides congelados, as opções de tratamento são a fertilização in vitro (FIV) e a Inseminação Intrauterina, sendo que este último demanda uma quantidade maior de espermatozoides e também é necessário que não exista nenhuma alteração nas tubas uterinas da parceira.

É importante que os homens se conscientizem que algumas situações podem afetar sua fertilidade e que é possível congelar espermatozoides quando se antecipa alguma delas. Se você se encaixa em alguns dos casos com indicação para congelamento de espermatozoides e tem o sonho de ser pai no futuro, não hesite em procurar um especialista em reprodução humana. Eu e minha equipe cuidaremos do seu caso de maneira individualizada e com a privacidade que você deseja.